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Oggetto:
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Urgenza e terapia intensiva (Canale B)

Oggetto:

Anno accademico 2007/2008

Docenti
Luciana MASCIA (Docente Titolare dell'insegnamento)
Fabrizio REBECCHI (Docente Responsabile del Corso Integrato)
Cecilia DEIANA (Docente Titolare dell'insegnamento)
Valerio GAI (Docente Titolare dell'insegnamento)
Corso di studi
[f007-c301] laurea i^ liv. in infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) - a torino
Anno
3° anno
Tipologia
Di base
Crediti/Valenza
5
Oggetto:

Sommario insegnamento

Oggetto:

Programma

1) OBIETTIVI DEL CORSO INTEGRATO
Al termine del corso lo studente deve essere in grado di:
Gli argomenti inseriti tra le parentesi sono verosimilmente di competenza di altri C.I.
Obiettivi relativi agli aspetti generali dell'area critica:
1. Descrivere i concetti di area critica, di persona in condizioni critiche e specificità dell'assistenza infermieristica in area critica (e della responsabilità professionale nelle attività di emergenza ).
2. Descrivere il concetto di emergenza, urgenza, catena del soccorso e della sopravvivenza.
3. Il Sistema di Emergenza Sanitaria: l'organizzazione del sistema sanitario extra ed intra ospedaliero.
4. Descrivere le caratteristiche strutturali ed organizzative di: Pronto soccorso, rianimazione ed altre terapie intensive (e camera operatoria) -
5. Descrivere il concetto di triage nei suoi vari ambiti di applicazione: catastrofi, luogo dell'incidente, pronto soccorso
Obiettivi relativi agli aspetti etico-relazionali dell'area critica:
6. Descrivere i concetti di morte cerebrale, accanimento terapeutico .
7. Riconoscere e descrivere le principali modalità gestionali delle proprie reazioni emotive in specifiche situazioni critiche
8. Descrivere le particolarità della relazione con il paziente in situazioni critiche ed i suoi familiari/persone significative e le relative modalità di supporto relazionale
Obiettivi relativi agli aspetti clinici dell'area critica:
9. Definire la metodologia di approccio al paziente critico e le misure di stabilizzazione delle funzioni vitali: valutazione e stabilizzazione primaria e secondaria.
10. Riconoscere le più comuni situazioni cliniche d'urgenza, sapendone identificare la semeiotica, interpretare la fisiopatologia, prevedere la possibile evoluzione, descrivere il percorso diagnostico e terapeutico e pianificare l'assistenza in caso di:
Arresto cardiocircolatorio
Shock normo e ipo volemico
Anafilassi sistemica
Insufficienza respiratoria acuta
Fase acuta dell'asma bronchiale
Riacutizzazioni della BPCO
Embolia polmonare e trombosi venosa profonda
Edema polmonare acuto e insufficienza cardiaca congestizia
Dolore toracico
Crisi ipertensiva
Aritmie gravi
(Reazioni trasfusionali)
Compromissione dello stato di coscienza
Coma
Accidenti cerebrovascolari acuti
Crisi ipoglicemia
Intossicazioni acute ed avvelenamenti
Politrauma
Trauma cranico
Trauma toracico
Trauma addominale
Trauma apparato muscoloscheletrico
Ustioni
Addome acuto
Obiettivi relativi agli aspetti tecnico-assistenziali dell'area critica:
11. Analizzare i principali problemi clinico-assistenziali e pianificare l'assistenza della persona in caso di:
Anestesia: farmaci, tecniche, vari tipi di anestesia.
ventilazione meccanica
drenaggio toracico
accessi vascolari
aumento della pressione endocranica
principali sistemi di monitoraggio delle funzioni vitali
applicazione di presidi di immobilizzazione temporanea del traumatizzato
mobilizzazione del traumatizzato
trasferimento e trasporto del paziente critico
osservazione per l'accertamento di morte cerebrale
12. Descrivere il bilancio idroelettrolitico e le principali implicazioni assistenziali nei pazienti critici
2 - Contenuti del corso integrato
2 A - Argomenti di Medicina d'Urgenza
Anafilassi sistemica
Asma bronchiale acuto
Riacutizzazioni della BPCO
Embolia polmonare e trombosi venosa profonda
Edema polmonare acuto e insufficienza cardiaca congestizia
Dolore toracico
Angina
Infarto del miocardio
Dissezione aortica
Pericardite
Costocondralgia
Ernia iatale
Tamponamento cardiaco
Crisi ipertensiva
Aritmie gravi:
Fibrillazione striale
Tachicardia ad elevata frequenza ventricolare
Bradicardia
Fibrillazione ventricolare
(reazioni trasfusionali)
Sincope
Stato confusionale
Coma metabolico
Crisi ipoglicemica
Accidenti cerebrovascolari acuti
2 B - Argomenti di Chirurgia d'Urgenza
Valutazione e trattamento del paziente traumatizzato.
Ferite superficiali e profonde
Trauma cranico
Trauma toracico
Trauma addominale
Traumi apparato muscolo scheletrico
Ustioni
Emorragie acute del tratto digestivo
Addome acuto:
Ulcera peptica perforata
Appendicite acuta
Pancreatite acuta
Diverticolite acuta
Ernia strozzata
Infarto intestinale
Peritonite acuta generalizzata e circoscritta
Occlusione intestinale
Emoperitoneo ed emoretroperitoneo
2 C - Argomenti di Anestesiologia
Insufficienza respiratoria acuta
Arresto cardiocircolatorio
Shock
Intossicazioni acute
Avvelenamenti
Compromissione dello stato di coscienza
Coma
Anestesia
Farmaci
Tecniche
Vari tipi di anestesia
Ventilazione meccanica
Terapia intensiva e rianimazione:
Accessi vascolari
Il bilancio idroelettrolitico
Esami clinico - laboratoristici in urgenza.
Argomenti di anestesiologia, rianimazione e terapia intensiva
Modelli organizzativi e score di gravita
Insufficienza respiratoria acuta
Ventilazione meccanica invasiva e non invasiva
Protesi respiratorie
Insufficienza cardiaca
Insufficienza renale
Sepsi
Principi di monitoraggioi
Paziente neurologico acuto-diagnosi di morte cerebrale
Sedazione
Anestesia generale
Anestesia loco regionale
Protocollo di rianimazione cardio-polmonare
2 D - Argomenti di Infermieristica Clinica
Definizione di area critica
Il paziente critico
Il servizio 118: finalità, organizzazione, tipologia dei servizi offerti e loro caratteristiche.
Valutazione e stabilizzazione primaria e secondaria: il metodo ABCDE.
Il monitoraggio del paziente critico: stato di coscienza, cardiocircolatorio, respiratorio, diuresi, temperatura corporea.
Sistemi di triage nelle catastrofi
Il triage sul luogo del trauma
Il triage infermieristico in pronto soccorso.
La rianimazione cardiorespiratoria: il metodo BLS.
Assistenza a un paziente affetto da:
Politrauma
Trauma scheletrico
Trauma cranico
Ipertensione endocranica
Shock
Anafilassi sistemica
Ustioni gravi
Addome acuto
Crisi stenocardica
Dispnea acuta
Alterazione dello stato di coscienza
Ferite profonde, amputazione o sub amputazione
Assistenza a paziente sottoposto a ventilazione meccanica.
L'intubazione endotracheale
Gli approcci vascolari nel paziente critico, la gestione degli accessi venosi, arteriosi e delle principali terapie farmacologiche.
La nutrizione artificiale nel paziente critico: la nutrizione parenterale, la nutrizione enterale.
I sistemi di drenaggio: drenaggi addominali, toracici, intracranici.
I sistemi di immobilizzazione e di mobilizzazione nel paziente critico.
Elementi di pronto soccorso nei casi di traumatismi minori.
2 E - Argomenti trasversali ai quattro settori disciplinari
Concetti di : emergenza, urgenza, catena del soccorso e della sopravvivenza.
Il Sistema di Emergenza Sanitaria: l'organizzazione del sistema sanitario extra ed intra ospedaliero, caratteristiche strutturali ed organizzative di pronto soccorso - DEA, rianimazione ed altre terapie intensive
Concetti di morte cerebrale, accanimento terapeutico ed altre problematiche etiche riguardanti l'area critica.
La relazione con il paziente critico e con i suoi familiari, aspetti psicorelazionali di risposta all'evento da parte di paziente, familiari ed operatori e strategie di assistenza
L' informazione e la comunicazione con il paziente critico ed i suoi familiari
La gestione dell'ansia e delle reazioni emotive dell'operatore in determinate situazioni critiche
3) METODOLOGIA
Durante il corso saranno adottate le seguenti forme didattiche:
Lezioni frontali
Didattica a piccoli gruppi
Esercitazioni di pianificazione assistenziale su casi, a piccoli gruppi
Esercitazioni pratiche in situazioni simulate
Seminari multidisciplinari sugli argomenti di cui al punto 2e

Testi consigliati e bibliografia



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Note

I semestre
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Moduli didattici

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Ultimo aggiornamento: 29/08/2008 12:56
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