Corso di Laurea in Infermieristica - A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino

Patologia e diagnostica di laboratorio (Canale C) - D.M. 270/04

Anno accademico 2011/2012

Sommario insegnamento

• Obiettivi formativi
• Programma
• Testi consigliati e bibliografia
• Note
• Moduli didattici
• Strumenti didattici

Obiettivi formativi

Al termine del corso lo studente deve essere in grado di

• Illustrare le diverse cause ambientali, chimiche, fisiche e biologiche (batteri, virus, miceti, protozoi, metazoi parassiti), che determinano l’insorgenza delle principali malattie.
• Descrivere i fenomeni patologici elementari che si verificano a livello delle cellule e dei tessuti e che causano, di conseguenza, le varie malattie.
• Esporre le conseguenze derivanti da disordini della nutrizione (con particolare riguardo a digiuno, obesità, disvitaminosi ed alcoolismo) e le risposte fisiopatologiche dell’organismo.
• Descrivere i meccanismi fisiopatologici alla base delle malattie ematologiche e cardiovascolari (anemia, emorragia, shock, ischemia, aterosclerosi, ipertensione arteriosa, embolia).
• Descrivere i meccanismi fisiopatologici alla base delle alterazioni di fegato, pancreas, sistema polmonare e renale.
• Descrivere le cause e la patogenesi dei tumori.
• Decrivere la risposta infiammatoria.
• Illustrare le cellule e le molecole che partecipano alla risposta immunitaria (importante per la protezione dell’ospite dalle infezioni).
• Descrivere i meccanismi di riconoscimento di un agente estraneo da parte del sistema immunitario.
• Descrivere le conseguenze di un funzionamento alterato del sistema immunitario.
• Descrivere il significato dei concetti di infezione e di malattia infettiva.
• Illustrare le tecniche di base su antisepsi, disinfezione e sterilizzazione, nonchè le misure atte a prevenire le possibilità di contagio.
• Conoscere le principali tecniche microscopiche e colturali in uso nel laboratorio di microbiologia.
• Conoscere le modalità di prelievo, trasporto e conservazione dei campioni microbiologici.
• Conoscere le basi della terapia antibiotica.
• Conoscere le principali complicazioni di natura infettiva collegate alle procedure infermieristiche (iniezioni, cateterismi, medicazioni).
• Conoscere le condizioni che possono favorire l’insorgenza di infezioni ospedaliere e le relative modalità di prevenzione.
• Garantire la corretta applicazione delle prescrizioni diagnostiche di laboratorio ai fini della prevenzione delle malattie, dell’assistenza ai malati e dell’educazione sanitaria.

Programma

Durante il corso si tratteranno i seguenti argomenti:

• EZIOLOGIA (danno – prevenzione):

-       cause biologiche:     batteri, virus, parassiti, miceti, prioni. (morfologia, struttura, metabolismo, funzione, interazione ospite-parassita, meccanismi di patogenicità, replicazione e crescita, classificazione)

-       cause fisiche:           radiazioni, temperatura

-       cause chimiche:       tossici ambientali (metalli, radicali liberi, farmaci, fumo)

-       dieta:                      digiuno, obesità, malnutrizione, alcool etilico

-       immigrazione:          malattie da importazione, immunocompromissione

• MODALITA’ D’AZIONE DEGLI AGENTI EZIOLOGICI

Concetto di Omeostasi 

Alterazioni cellulari (meccanismi patogenetici):

• adattamenti (ipertrofia, iperplasia, atrofia, metaplasia)
• danno reversibile
• danno irreversibile: morte per necrosi (infarto) o apoptosi
• accumuli intracellulari ed extracellulari di sostanze (lipidi, ferro, bilirubina, melanina, amiloide)
• invecchiamento

• INFEZIONI:        
  • infezioni batteriche, infezioni virali del tratto respiratorio, infezioni virali del tratto gastrointestinale, infezioni virali trasmesse con il sangue, infezioni da protozoi e miceti
  • prevenzione (asepsi, disinfezione, sterilizzazione)
  • rapporto con l’ambiente (vie di trasmissione ed infezioni ospedaliere)
  • infezioni nell'ospite immunocompromesso ed infezioni in gravidanza
  • terapia (antibiotici, antibiotico-resistenza)

• INFIAMMAZIONE:
• infiammazione acuta
• infiammazione cronica
• effetti sistemici dell’infiammazione
• guarigione

• IMMUNITA’:
• il sistema immunitario nel suo insieme. Organi e cellule del sistema immunitario Il complesso maggiore di istocompatibilità. Maturazione ed attivazione dei linfociti T e B
• tolleranza immunitaria
• struttura e funzioni degli anticorpi
• l’antigene. Reazione antigene-anticorpo. Vaccini e sieri
• regolazione della risposta immunitaria. Citochine. Il sistema del complemento
• ipersensibilità
• autoimmunità e malattie autoimmuni
• immunodeficienza (AIDS etc)
• gli anticorpi monoclonali

• TUMORI:
• cause (chimiche, fisiche, biologiche)
• biologia dei tumori
• classificazione
• processo di cancerogenesi (iniziazione, promozione, progressione)

• Disfunzione d’organo:

-       Fegato: cirrosi, ittero, epatite

-       Sistema ematopietico: anemie, alterazione della crasi ematica

-       Sistema cardiocircolatorio: aterosclerosi, ipertensione, alterazione del volume sanguigno, trombosi, embolia

-       Pancreas: diabete

-       Sistema polmonare (alterazione degli scambi gassosi) e renale (alterazione della funzione glomerulo-tubulare)

-       Sistema nervoso centrale (malattie degenerative)

• COME SI EVIDENZIANO LE MALATTIE (DIAGNOSI):

-       sicurezza e qualità nel laboratorio di Patologia Clinica e di Microbiologia

-       la fase pre-analitica e le variabilità biologiche, ambientali e metodologiche

-       prelievi di altri materiali biologici; trasporto e conservazione dei campioni biologici

-       raccolta dei campioni batteriologici, coltivazione dei batteri, tecniche di colorazione e diagnosi batteriologica

-       diagnosi virologica, sierologia. linee guida per la prevenzione delle malattie a trasmissione ematica

-       cenni sulla variabilità, accuratezza e precisione della fase intra-analitica; fase post-analitica e significato del dato analitico

-       esame delle orine; esame emocromocitometrico; esami per la valutazione dell’ emostasi

-       marcatori di danno d’ organo

-       indici di flogosi

-       funzione renale ed elettroliti

-       cenni di diagnostica allergologica

-       principi di immuno-ematologia

-       gruppi sanguigni, la malattia emolitica del neonato, il prelievo da donatore

-       emotrasfusione e sue complicanze, legislazione

-       indicazioni ed impiego degli anticoagulanti

-       plasmaferesi terapeutica.

Lo studente può completare la sua preparazione ed approfondire gli argomenti su:

• APPUNTI DISTRIBUITI DAI VARI DOCENTI
• CORSO ON-LINE per Patologia e Fisiopatologia Generale e per Patologia Clinica (www.patclin.unito.it)
• CANUTO RA, MUZIO G et al. “Manuale di Patologia e Fisiopatologia generale”, Monduzzi ed.
• MAIER E MARIOTTI, “Elementi di Patologia generale e Fisiopatologia”, McGraw-Hil ed.
• CELOTTI F. "Patologia Generale e fisiopatologia", EdiSes
• Stevens A. e Lowe J., “Patologia” Ambrosiana ed.
• DEL GOBBO V., “Immunologia ed Immunoematologia”, Piccin ed.
• BISTONI F., NICOLETTI G., NICOLOSI V., “Microbiologia e Microbiologia Clinica”,Masson ed.
• SENA L. “I quaderni di Patologia Clinica”, Libreria Cortina, Torino
• Phillips J., MURRAY P., CROCKER J. “Le malattie, basi biologiche”, Zanichelli ed.

Note

La verifica dell’apprendimento avverrà con l’esame finale.

Moduli didattici

• Fisiopatologia generale, immunologia, patologia generale - D.M. 270/04 (MED3035A)
• Microbiologia e microbiologia clinica - D.M. 270/04 (MED3035B)
• Patologia clinica e medicina trasfusionale - D.M. 270/04 (MED3035C)

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