Urgenza e terapia intensiva (Canale B)

Oggetto:

Urgenza e terapia intensiva (Canale B)

Oggetto:

Anno accademico 2007/2008

Docenti

Luciana MASCIA (Docente Titolare dell'insegnamento)
Fabrizio REBECCHI (Docente Responsabile del Corso Integrato)
Cecilia DEIANA (Docente Titolare dell'insegnamento)
Valerio GAI (Docente Titolare dell'insegnamento)

Corso di studi

[f007-c301] laurea i^ liv. in infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) - a torino

Anno

3° anno

Tipologia

Di base

Crediti/Valenza

Oggetto:

Programma

1) OBIETTIVI DEL CORSO INTEGRATO

Al termine del corso lo studente deve essere in grado di:

Gli argomenti inseriti tra le parentesi sono verosimilmente di competenza di altri C.I.

Obiettivi relativi agli aspetti generali dell'area critica:

1. Descrivere i concetti di area critica, di persona in condizioni critiche e specificità dell'assistenza infermieristica in area critica (e della responsabilità professionale nelle attività di emergenza ).

2. Descrivere il concetto di emergenza, urgenza, catena del soccorso e della sopravvivenza.

3. Il Sistema di Emergenza Sanitaria: l'organizzazione del sistema sanitario extra ed intra ospedaliero.

4. Descrivere le caratteristiche strutturali ed organizzative di: Pronto soccorso, rianimazione ed altre terapie intensive (e camera operatoria) -

5. Descrivere il concetto di triage nei suoi vari ambiti di applicazione: catastrofi, luogo dell'incidente, pronto soccorso

Obiettivi relativi agli aspetti etico-relazionali dell'area critica:

6. Descrivere i concetti di morte cerebrale, accanimento terapeutico .

7. Riconoscere e descrivere le principali modalità gestionali delle proprie reazioni emotive in specifiche situazioni critiche

8. Descrivere le particolarità della relazione con il paziente in situazioni critiche ed i suoi familiari/persone significative e le relative modalità di supporto relazionale

Obiettivi relativi agli aspetti clinici dell'area critica:

9. Definire la metodologia di approccio al paziente critico e le misure di stabilizzazione delle funzioni vitali: valutazione e stabilizzazione primaria e secondaria.

10. Riconoscere le più comuni situazioni cliniche d'urgenza, sapendone identificare la semeiotica, interpretare la fisiopatologia, prevedere la possibile evoluzione, descrivere il percorso diagnostico e terapeutico e pianificare l'assistenza in caso di:

• Arresto cardiocircolatorio

• Shock normo e ipo volemico

• Anafilassi sistemica

• Insufficienza respiratoria acuta

• Fase acuta dell'asma bronchiale

• Riacutizzazioni della BPCO

• Embolia polmonare e trombosi venosa profonda

• Edema polmonare acuto e insufficienza cardiaca congestizia

• Dolore toracico

• Crisi ipertensiva

• Aritmie gravi

• (Reazioni trasfusionali)

• Compromissione dello stato di coscienza

• Coma

• Accidenti cerebrovascolari acuti

• Crisi ipoglicemia

• Intossicazioni acute ed avvelenamenti

• Politrauma

• Trauma cranico

• Trauma toracico

• Trauma addominale

• Trauma apparato muscoloscheletrico

• Ustioni

• Addome acuto

Obiettivi relativi agli aspetti tecnico-assistenziali dell'area critica:

11. Analizzare i principali problemi clinico-assistenziali e pianificare l'assistenza della persona in caso di:

• Anestesia: farmaci, tecniche, vari tipi di anestesia.

• ventilazione meccanica

• drenaggio toracico

• accessi vascolari

• aumento della pressione endocranica

• principali sistemi di monitoraggio delle funzioni vitali

• applicazione di presidi di immobilizzazione temporanea del traumatizzato

• mobilizzazione del traumatizzato

• trasferimento e trasporto del paziente critico

• osservazione per l'accertamento di morte cerebrale

12. Descrivere il bilancio idroelettrolitico e le principali implicazioni assistenziali nei pazienti critici

2 - Contenuti del corso integrato

2 A - Argomenti di Medicina d'Urgenza

• Anafilassi sistemica

• Asma bronchiale acuto

• Riacutizzazioni della BPCO

• Embolia polmonare e trombosi venosa profonda

• Edema polmonare acuto e insufficienza cardiaca congestizia

• Dolore toracico

• Angina

• Infarto del miocardio

• Dissezione aortica

• Pericardite

• Costocondralgia

• Ernia iatale

• Tamponamento cardiaco

• Crisi ipertensiva

• Aritmie gravi:

• Fibrillazione striale

• Tachicardia ad elevata frequenza ventricolare

• Bradicardia

• Fibrillazione ventricolare

• (reazioni trasfusionali)

• Sincope

• Stato confusionale

• Coma metabolico

• Crisi ipoglicemica

• Accidenti cerebrovascolari acuti

2 B - Argomenti di Chirurgia d'Urgenza

• Valutazione e trattamento del paziente traumatizzato.

• Ferite superficiali e profonde

• Trauma cranico

• Trauma toracico

• Trauma addominale

• Traumi apparato muscolo scheletrico

• Ustioni

• Emorragie acute del tratto digestivo

• Addome acuto:

• Ulcera peptica perforata

• Appendicite acuta

• Pancreatite acuta

• Diverticolite acuta

• Ernia strozzata

• Infarto intestinale

• Peritonite acuta generalizzata e circoscritta

• Occlusione intestinale

• Emoperitoneo ed emoretroperitoneo

2 C - Argomenti di Anestesiologia

• Insufficienza respiratoria acuta

• Arresto cardiocircolatorio

• Shock

• Intossicazioni acute

• Avvelenamenti

• Compromissione dello stato di coscienza

• Coma

• Anestesia

• Farmaci

• Tecniche

• Vari tipi di anestesia

• Ventilazione meccanica

• Terapia intensiva e rianimazione:

• Accessi vascolari

• Il bilancio idroelettrolitico

• Esami clinico - laboratoristici in urgenza.

Argomenti di anestesiologia, rianimazione e terapia intensiva

• Modelli organizzativi e score di gravita

• Insufficienza respiratoria acuta

• Ventilazione meccanica invasiva e non invasiva

• Protesi respiratorie

• Insufficienza cardiaca

• Insufficienza renale

• Sepsi

• Principi di monitoraggioi

• Paziente neurologico acuto-diagnosi di morte cerebrale

• Sedazione

• Anestesia generale

• Anestesia loco regionale

• Protocollo di rianimazione cardio-polmonare

2 D - Argomenti di Infermieristica Clinica

• Definizione di area critica

• Il paziente critico

• Il servizio 118: finalità, organizzazione, tipologia dei servizi offerti e loro caratteristiche.

• Valutazione e stabilizzazione primaria e secondaria: il metodo ABCDE.

• Il monitoraggio del paziente critico: stato di coscienza, cardiocircolatorio, respiratorio, diuresi, temperatura corporea.

• Sistemi di triage nelle catastrofi

• Il triage sul luogo del trauma

• Il triage infermieristico in pronto soccorso.

• La rianimazione cardiorespiratoria: il metodo BLS.

• Assistenza a un paziente affetto da:

• Politrauma

• Trauma scheletrico

• Trauma cranico

• Ipertensione endocranica

• Shock

• Anafilassi sistemica

• Ustioni gravi

• Addome acuto

• Crisi stenocardica

• Dispnea acuta

• Alterazione dello stato di coscienza

• Ferite profonde, amputazione o sub amputazione

• Assistenza a paziente sottoposto a ventilazione meccanica.

• L'intubazione endotracheale

• Gli approcci vascolari nel paziente critico, la gestione degli accessi venosi, arteriosi e delle principali terapie farmacologiche.

• La nutrizione artificiale nel paziente critico: la nutrizione parenterale, la nutrizione enterale.

• I sistemi di drenaggio: drenaggi addominali, toracici, intracranici.

• I sistemi di immobilizzazione e di mobilizzazione nel paziente critico.

• Elementi di pronto soccorso nei casi di traumatismi minori.

2 E - Argomenti trasversali ai quattro settori disciplinari

• Concetti di : emergenza, urgenza, catena del soccorso e della sopravvivenza.

• Il Sistema di Emergenza Sanitaria: l'organizzazione del sistema sanitario extra ed intra ospedaliero, caratteristiche strutturali ed organizzative di pronto soccorso - DEA, rianimazione ed altre terapie intensive

• Concetti di morte cerebrale, accanimento terapeutico ed altre problematiche etiche riguardanti l'area critica.

• La relazione con il paziente critico e con i suoi familiari, aspetti psicorelazionali di risposta all'evento da parte di paziente, familiari ed operatori e strategie di assistenza

• L' informazione e la comunicazione con il paziente critico ed i suoi familiari

• La gestione dell'ansia e delle reazioni emotive dell'operatore in determinate situazioni critiche

3) METODOLOGIA

Durante il corso saranno adottate le seguenti forme didattiche:

• Lezioni frontali

• Didattica a piccoli gruppi

• Esercitazioni di pianificazione assistenziale su casi, a piccoli gruppi

• Esercitazioni pratiche in situazioni simulate

• Seminari multidisciplinari sugli argomenti di cui al punto 2e

Descrizione

Testi consigliati e bibliografia

Oggetto:

Note

I semestre

Oggetto:

Moduli didattici

Oggetto: