Corso di Laurea in Infermieristica - A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino

Al termine dell'insegnamento ogni studente/studentessa deve essere in grado di:

• Descrivere i concetti principali relativi all’epidemiologia (fattori di rischio), patogenesi  e presentazione clinica delle principali patologie acute nelle situazioni critiche.
• Descrivere gli elementi basilari di farmacologia relativi alle principali patologie acute nelle situazioni critiche.
• Utilizzare le conoscenze sopracitate per un’analisi ragionata dell’approccio infermieristico al paziente in area critica.
• Descrivere il corretto trattamento del paziente politraumatizzato, secondo linee guida internazionali.
• Descrivere le tecniche di immobilizzazione, mobilizzazione atraumatica e trasporto.
• Descrivere le principali patologie acute dei visceri addominali (eziologia, fisiopatologia, diagnosi e trattamento).
• Descrivere la gestione e trattamento dell’ACC (arresto cardiocircolatorio) e del Post ACC secondo linee guida internazionali.
• Descrivere i principi d’interpretazione degli esami ematochimici d’urgenza, emogasanalisi, ECG.
• Descrivere le tecniche di monitoraggio invasivo e non-invasivo.
• Descrivere la gestione della ventilazione invasiva e non invasiva.
• Descrivere la triade cardiovascolare e la gestione del paziente ipoperfuso.
• Descrivere la gestione delle vie aeree con tecniche di base ed avanzate.
• Descrivere la gestione ed il trattamento delle principali insufficienze d’organo.
• Descrivere i principali modelli organizzativi della catena del soccorso e del servizio di emergenza territoriale 118.
• Descrivere il triage intra ed extra-ospedaliero.

CONOSCENZA E CAPACITÀ DI COMPRENSIONE

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà essere in grado di dimostrare conoscenze e capacità di comprensione nei seguenti campi:

- scienze biomediche per la comprensione dei processi fisiologici e patologici connessi allo stato di salute e malattia delle persone nelle diverse età della vita;

- scienze infermieristiche generali e cliniche per la comprensione dei campi di intervento dell’infermieristica, del metodo clinico che guida un approccio efficace all’assistenza, delle tecniche operative di intervento e delle evidenze che guidano la presa di decisioni

CAPACITÀ DI APPLICARE CONOSCENZA E COMPRENSIONE

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà essere in grado di dimostrare capacità di applicare conoscenze e di comprendere nei seguenti ambiti:

 - integrare le conoscenze le abilità e le attitudini dell’assistenza per erogare una cura infermieristica sicura, efficace e basata sulle evidenze;

- utilizzare un corpo di conoscenze teoriche derivanti dal Nursing, dalle scienze biologiche comportamentali e sociali e da altre discipline per riconoscere i bisogni delle persone assistite nelle varie età e stadi di sviluppo nelle diverse fasi della vita;

- integrare le conoscenze infermieristiche teoriche e pratiche con le scienze biologiche , psicologiche, socio culturali e umanistiche utili per comprendere gli individui di tutte le età, gruppi e comunità;

 - erogare un’assistenza infermieristica sicura e basata sulle evidenze per aggiungere i risultati di salute o uno stato di compenso dell’assistito;

- condurre una valutazione completa e sistematica dei bisogni di assistenza del singolo individuo;

- utilizzare tecniche di valutazione per raccogliere dati in modo accurato sui principali problemi di salute degli assistiti;

- analizzare e interpretare in modo accurato i dati raccolti mediante l’accertamento dell’assistito;

- pianificare l’erogazione dell’assistenza infermieristica in collaborazione con gli utenti e con il team di cura interdisciplinare;

- valutare i progressi delle cure in collaborazione con il team interdisciplinare;

- gestire una varietà di attività che sono richieste per erogare l’assistenza infermieristica ai pazienti in diversi contesti di cura sia ospedalieri che territoriali e residenziali.

AUTONOMIA DI GIUDIZIO

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà essere in grado di dimostrare autonomia di giudizio attraverso le seguenti abilità:

- assumere decisioni assistenziali

- decidere priorità su gruppi di pazienti

- decidere gli interventi assistenziali e personalizzati sulla base delle variabili cliniche, psicosociali e culturali

- valutare criticamente gli esiti delle decisioni assistenziali assunte sulla base degli outcomes del paziente e degli standard assistenziali

- assumere decisioni attraverso un approccio scientifico di risoluzione dei problemi del paziente

ABILITÀ COMUNICATIVE

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà essere in grado di sviluppare le seguenti abilità comunicative:

- utilizzare abilità di comunicazione appropriate con gli utenti di tutte le età e con le loro famiglie all'interno del processo assistenziale e/o con altri professionisti sanitari in forma appropriata verbale, non verbale e scritta

CAPACITÀ DI APPRENDIMENTO

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà essere in grado di sviluppare le seguenti capacità di autoapprendimento:

- sviluppare abilità di studio indipendente

- dimostrare la capacità di coltivare i dubbi e tollerare le incertezze derivanti dallo studio e dall'attività pratica ponendosi interrogativi adatti e pertinenti per risolverli

- dimostrare la capacità di ricercare con continuità le opportunità di autoapprendimento

- dimostrare capacità di autovalutazione delle proprie competenze e delineare i propri bisogni di sviluppo e apprendimento

- dimostrare capacità e autonomia nel cercare le informazioni necessarie per risolvere problemi o incertezze della pratica professionale, selezionando criticamente fonti secondarie e primarie di evidenze di ricerca

• Infermieristica d’urgenza

  • Lezioni in plenaria:

    • Presentazione del corso.
    • Il paziente critico: definizione e percorso.
    • I concetti di emergenza, urgenza e area critica.

     

    • La valutazione primaria e secondaria.
    • L’emergenza intraospedaliera: il RRS-MET.
    • Il sistema di emergenza territoriale: finalità, organizzazione, tipologia dei servizi e loro caratteristiche. Il numero 112.
    • La valutazione del paziente a rischio e del paziente in arresto cardio-circolatorio con metodi previsti dalle linee guida internazionali: la rianimazione cardiorespiratoria di base e avanzata (ALS).
    • Le causa dell’arresto cardiaco attraverso le 5 I e 5 T.
    • Assistenza al paziente politraumatizzato
    • La gestione delle vie aeree con tecniche di base ed avanzate. Principali presidi sovra glottici (cannula orofaringea e maschera laringea) e sottoglottici (Tubo endotracheale e tracheostomia).
    • L’assistenza infermieristica nella ventilazione non invasiva e invasiva.
    • Alti Flussi
    • Modalità ventilatorie: cenni di ventilazione meccanica invasiva, non invasiva (NIV) e CPAP
    • La gestione del ventilatore
    • Monitoraggio parametri vitali.
    • Cenni sul monitoraggio emodinamico invasivo (VIGILEO, PICCO) e transdermico.
    • Monitoraggio neurologico: PIC; DVE/DVP.
    • Farmaci in area critica e loro gestione.
    • La sedazione e analgesia in terapia intensiva.
    • Il dolore toracico e La sindrome coronarica acuta.
    • Cenni SWAN GANZ E IABP.
    • Lo scompenso cardiaco acuto.
    • ECG: rapida interpretazione dell’ECG.
    • Pacemaker: principali utilizzi.
    • Il triage intraospedaliero.
    • Gli approcci vascolari in situazioni d’urgenza: CVP,CVC intraossea. La gestione degli accessi venosi (infusioni generiche/amine/sedoanalgesia).
    • L’anafilassi.
    • La crisi ipoglicemica.
    • La crisi ipertensiva.
    • Lo pneumotorace ipertensivo.
    • Il paziente ustionato.
    • Coma, diagnosi di morte cerebrale. Accertamento della morte cerebrale.
    • Donazione e prelievo d’organi.
    • Shock: cardiogeno, ipovolemico, ostruttivo, distributivo.
    • La nutrizione artificiale nel paziente critico: parenterale ed enterale.
    • Il bilancio in area critica.
    •  
    • L’ipotermia-normotermia terapeutica nel post arresto cardiaco: indicazioni, metodi e assistenza infermieristica .
    • L’informazione, la comunicazione, la relazione con i suoi familiari.

     

     

    LABORATORI con casi clinici in piccoli gruppi.

     

    • BLSD-ALS: algoritmo. Gestione del paziente traumatizzato
    • Cenni di ECG nell’urgenza e emergenza: rapida interpretazione dell’ECG. Le aritmie (tachicardie e bradicardie)
    • L’EGA in terapia intensiva-urgenza
    • Morte encefalica-donazione.
    • Gestione vie aeree: presidi.

     

• Lezioni frontali
• Esercitazioni su casi clinici simulati anche a piccoli gruppi
• Esercitazioni di pianificazione assistenziale su casi, a piccoli gruppi
• Esercitazioni pratiche in situazioni simulate
• Seminari multidisciplinari su argomenti specifici

REGOLE PER L’ESAME DI INFERMIERISTICA CLINICA NELLA CRITICITA’ VITALE

L’esame è unico e non può essere suddiviso in quattro prove distinte. Si tratta di una prova integrata, costruita con il contributo dei quattro insegnamenti.
La prova è scritta e consiste in 60 domande a scelta multipla, ciascuna con una sola risposta corretta. Il numero di domande per ciascun insegnamento è proporzionato ai CFU:
• Infermieristica d’urgenza e intensiva: 20 domande
• Anestesia/Rianimazione: 20 domande
• Medicina d’urgenza: 10 domande
• Malattie dell’apparato respiratorio: 10 domande
Ogni risposta corretta vale 0,5 punti. Non sono previste penalizzazioni per le risposte errate. La sufficienza corrisponde a 18/30, ottenuta con 36 risposte corrette.
Per gli studenti che risultano sufficienti allo scritto è prevista la possibilità di sostenere una prova orale su base volontaria, che può migliorare o peggiorare il voto. Lo studente sarà esaminato da tutti i componenti della commissione: il punteggio dell’orale sarà calcolato come media delle valutazioni ottenute e verrà sommato al punteggio dello scritto.