Urgenza e terapia intensiva (Canale C)

Oggetto:

Urgenza e terapia intensiva (Canale C)

Oggetto:

Anno accademico 2008/2009

Docenti

Prof. Fabrizio REBECCHI (Docente Titolare dell'insegnamento)
Dott. Paolo MULATERO (Docente Titolare dell'insegnamento)
Dott. Pierpaolo TERRAGNI (Docente Titolare dell'insegnamento)
Franca SOLLAZZO (Docente Responsabile del Corso Integrato)

Corso di studi

[f007-c301] laurea i^ liv. in infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) - a torino

Anno

3° anno

Tipologia

Di base

Crediti/Valenza

Oggetto:

Programma

OBIETTIVI DEL CORSO INTEGRATO
Al termine del corso lo studente deve essere in grado di:
Gli argomenti inseriti tra le parentesi sono verosimilmente di competenza di altri C.I.Obiettivi relativi agli aspetti generali dell’area critica:
1.       Descrivere i concetti di area critica, di persona in condizioni critiche e specificità dell’assistenza infermieristica in area critica (e della responsabilità professionale nelle attività di emergenza – org. Prof. 3).
2.       Descrivere il concetto di emergenza, urgenza, catena del soccorso e della sopravvivenza.
3.       Il Sistema di Emergenza Sanitaria: l’organizzazione del sistema sanitario extra ed intra ospedaliero.
4.      Descrivere le caratteristiche strutturali ed organizzative di: Pronto soccorso, rianimazione ed altre terapie intensive (e camera operatoria) -
5.       Descrivere il concetto di triage nei suoi vari ambiti di applicazione: catastrofi, luogo dell’incidente, pronto soccorso Obiettivi relativi agli aspetti etico-relazionali dell’area critica:
6.       Descrivere i concetti di morte cerebrale, accanimento terapeutico .
7.       Riconoscere e descrivere le principali modalità gestionali delle proprie reazioni emotive in specifiche situazioni critiche
8.       Descrivere le particolarità della relazione con il paziente in situazioni critiche ed i suoi familiari/persone significative e le relative modalità di supporto relazionale Obiettivi relativi agli aspetti clinici dell’area critica:
9.       Definire la metodologia di approccio al paziente critico e le misure di stabilizzazione delle funzioni vitali: valutazione e stabilizzazione primaria e secondaria.
10.   Riconoscere le più comuni situazioni cliniche d’urgenza, sapendone identificare la semeiotica, interpretare la fisiopatologia, prevedere la possibile evoluzione, descrivere il percorso diagnostico e terapeutico e pianificare l’assistenza in caso di:
-          Arresto cardiocircolatorio
-          Shock normo e ipo volemico
-          Anafilassi sistemica
-          Insufficienza respiratoria acuta
-          Fase acuta dell’asma bronchiale
-          Riacutizzazioni della BPCO
-          Embolia polmonare e trombosi venosa profonda
-          Edema polmonare acuto e insufficienza cardiaca congestizia
-          Dolore toracico
-          Crisi ipertensiva
-          Aritmie gravi
-          (Reazioni trasfusionali)
-          Compromissione dello stato di coscienza
-          Coma
-          Accidenti cerebrovascolari acuti
-          Crisi ipoglicemia
-          Intossicazioni acute ed avvelenamenti
-          Politrauma
-          Trauma cranico
-          Trauma toracico
-          Trauma addominale
-          Trauma apparato muscoloscheletrico
-          Ustioni
-          Addome acuto Obiettivi relativi agli aspetti tecnico-assistenziali dell’area critica:
11.   Analizzare i principali problemi clinico-assistenziali e pianificare l’assistenza della persona in caso di:
-          Anestesia: farmaci, tecniche, vari tipi di anestesia.
-          ventilazione meccanica
-          drenaggio toracico
-          accessi vascolari
-          aumento della pressione endocranica
-          principali sistemi di monitoraggio delle funzioni vitali
-          applicazione di presidi di immobilizzazione temporanea del traumatizzato-          mobilizzazione del traumatizzato
-          trasferimento e trasporto del paziente critico
-          osservazione per l’accertamento di morte cerebrale
12.   Descrivere il bilancio idroelettrolitico e le principali implicazioni assistenziali nei pazienti critici
Contenuti del corso integrato
2 A - Argomenti di Medicina d'Urgenza
q       Anafilassi sistemica
q       Asma bronchiale acuto
q       Riacutizzazioni della BPCO
q       Embolia polmonare e trombosi venosa profonda
q       Edema polmonare acuto e insufficienza cardiaca congestizia
q       Dolore toracico
·         Angina
·         Infarto del miocardio
·         Dissezione aortica
·         Pericardite
·         Costocondralgia
·         Ernia iatale
·         Tamponamento cardiaco
q       Crisi ipertensiva
q       Aritmie gravi:
·      Fibrillazione striale
·      Tachicardia ad elevata frequenza ventricolare
·      Bradicardia
·      Fibrillazione ventricolare
q       (reazioni trasfusionali)
q       Sincope
q       Stato confusionale
q       Coma metabolico
q       Crisi ipoglicemica
q       Accidenti cerebrovascolari acuti
2 B - Argomenti di Chirurgia d'Urgenza
q       Valutazione e trattamento del paziente traumatizzato.
q       Ferite superficiali e profonde
q       Trauma cranico
q       Trauma toracico
q       Trauma addominale
q       Traumi apparato muscolo scheletrico
q       Ustioni
q       Emorragie acute del tratto digestivo
q       Addome acuto:
·                     Ulcera peptica perforata
·                     Appendicite acuta
·                     Pancreatite acuta
·                     Diverticolite acuta
·                     Ernia strozzata
·                     Infarto intestinale
·                     Peritonite acuta generalizzata e circoscritta
·                     Occlusione intestinale
·                     Emoperitoneo ed emoretroperitoneo
2 C - Argomenti di Anestesiologia
-         Modelli organizzativi e score di gravita
-         Insufficienza respiratoria acuta
-         Ventilazione meccanica invasiva e non invasiva
-         Protesi respiratorie
-         Insufficienza cardiaca
-         Insufficienza renale
-         Sepsi
-         Principi di monitoraggio
-         Paziente neurologico acuto-diagnosi di morte cerebrale
-         Sedazione
-         Anestesia generale
-         Anestesia loco regionale
-         Protocollo di rianimazione cardio-polmonare

2 D - Argomenti di Infermieristica Clinica
q       Definizione di area critica
q       Il paziente critico
q       Il servizio 118: finalità, organizzazione, tipologia dei servizi offerti e loro caratteristiche.
q       Valutazione e stabilizzazione primaria e secondaria: il metodo ABCDE.
q       Il monitoraggio del paziente critico: stato di coscienza, cardiocircolatorio, respiratorio, diuresi, temperatura corporea.
q       Sistemi di triage nelle catastrofi
q       Il triage sul luogo del trauma
q       Il triage infermieristico in pronto soccorso.
q       La rianimazione cardiorespiratoria: il metodo BLS.
q       Assistenza a un paziente affetto da:
-                        Politrauma
-                        Trauma scheletrico
-                        Trauma cranico
-                        Ipertensione endocranica
-                        Shock
-                        Anafilassi sistemica
-                        Ustioni gravi
-                        Addome acuto
-                        Crisi stenocardica
-                        Dispnea acuta
-                        Alterazione dello stato di coscienza
-                        Ferite profonde, amputazione o sub amputazione
q       Assistenza a paziente sottoposto a ventilazione meccanica.
q       L’intubazione endotracheale
q       Gli approcci vascolari nel paziente critico, la gestione degli accessi venosi, arteriosi e delle principali terapie farmacologiche.
q       La nutrizione artificiale nel paziente critico: la nutrizione parenterale, la nutrizione enterale.
q       I sistemi di drenaggio: drenaggi addominali, toracici, intracranici.
q       I sistemi di immobilizzazione e di mobilizzazione nel paziente critico.
q       Elementi di pronto soccorso nei casi di traumatismi minori.
2 E - Argomenti trasversali ai quattro settori disciplinari
q       Concetti di : emergenza, urgenza, catena del soccorso e della sopravvivenza.
q       Il Sistema di Emergenza Sanitaria: l’organizzazione del sistema sanitario extra ed intra ospedaliero, caratteristiche strutturali ed organizzative di pronto soccorso - DEA, rianimazione ed altre terapie intensive
q       Concetti di morte cerebrale, accanimento terapeutico ed altre problematiche etiche riguardanti l’area critica.
q       La relazione con il paziente critico e con i suoi familiari, aspetti psicorelazionali di risposta all'evento da parte di paziente, familiari ed operatori e strategie di assistenza
q       L’ informazione e la comunicazione con il paziente critico ed i suoi familiari
q       La gestione dell’ansia e delle reazioni emotive dell’operatore in determinate situazioni critiche
METODOLOGIA
Durante il corso saranno adottate le seguenti forme didattiche:
·         Lezioni frontali
·         Didattica a piccoli gruppi
·         Esercitazioni di pianificazione assistenziale su casi, a piccoli gruppi
·         Esercitazioni pratiche in situazioni simulate
·         Seminari multidisciplinari sugli argomenti di cui al punto 2

Descrizione