Corso di Laurea in Infermieristica - A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino

Al termine dell'insegnamento ogni studente/studentessa dovrà essere in grado di:

• Descrivere i concetti principali relativi all’epidemiologia (fattori di rischio), patogenesi  e presentazione clinica delle principali patologie acute nelle situazioni critiche.
• Descrivere gli elementi basilari di farmacologia relativi alle principali patologie acute nelle situazioni critiche.
• Utilizzare le conoscenze sopracitate per un’analisi ragionata dell’approccio infermieristico al paziente in area critica.
• Descrivere il corretto trattamento del paziente politraumatizzato, secondo linee guida internazionali.
• Descrivere le tecniche di immobilizzazione, mobilizzazione atraumatica e trasporto.
• Descrivere le principali patologie acute dei visceri addominali (eziologia, fisiopatologia, diagnosi e trattamento).
• Descrivere la gestione e trattamento dell’ACC (arresto cardiocircolatorio) e del Post ACC secondo linee guida internazionali.
• Descrivere i principi d’interpretazione degli esami ematochimici d’urgenza, emogasanalisi, ECG.
• Descrivere le tecniche di monitoraggio invasivo e non-invasivo.
• Descrivere la gestione della ventilazione invasiva e non invasiva.
• Descrivere la triade cardiovascolare e la gestione del paziente ipoperfuso.
• Descrivere la gestione delle vie aeree con tecniche di base ed avanzate.
• Descrivere la gestione ed il trattamento delle principali insufficienze d’organo.
• Descrivere i principali modelli organizzativi della catena del soccorso e del servizio di emergenza territoriale 118.
• Descrivere il triage intra ed extra-ospedaliero.

CONOSCENZA E CAPACITÀ DI COMPRENSIONE

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà essere in grado di dimostrare conoscenze e capacità di comprensione nei seguenti campi:

- scienze biomediche per la comprensione dei processi fisiologici e patologici connessi allo stato di salute e malattia delle persone nelle diverse età della vita;

- scienze infermieristiche generali e cliniche per la comprensione dei campi di intervento dell’infermieristica, del metodo clinico che guida un approccio efficace all’assistenza, delle tecniche operative di intervento e delle evidenze che guidano la presa di decisioni

CAPACITÀ DI APPLICARE CONOSCENZA E COMPRENSIONE

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà essere in grado di dimostrare capacità di applicare conoscenze e di comprendere nei seguenti ambiti:

 - integrare le conoscenze le abilità e le attitudini dell’assistenza per erogare una cura infermieristica sicura, efficace e basata sulle evidenze;

- utilizzare un corpo di conoscenze teoriche derivanti dal Nursing, dalle scienze biologiche comportamentali e sociali e da altre discipline per riconoscere i bisogni delle persone assistite nelle varie età e stadi di sviluppo nelle diverse fasi della vita;

- integrare le conoscenze infermieristiche teoriche e pratiche con le scienze biologiche , psicologiche, socio culturali e umanistiche utili per comprendere gli individui di tutte le età, gruppi e comunità;

 - erogare un’assistenza infermieristica sicura e basata sulle evidenze per aggiungere i risultati di salute o uno stato di compenso dell’assistito;

- condurre una valutazione completa e sistematica dei bisogni di assistenza del singolo individuo;

- utilizzare tecniche di valutazione per raccogliere dati in modo accurato sui principali problemi di salute degli assistiti;

- analizzare e interpretare in modo accurato i dati raccolti mediante l’accertamento dell’assistito;

- pianificare l’erogazione dell’assistenza infermieristica in collaborazione con gli utenti e con il team di cura interdisciplinare;

- valutare i progressi delle cure in collaborazione con il team interdisciplinare;

- gestire una varietà di attività che sono richieste per erogare l’assistenza infermieristica ai pazienti in diversi contesti di cura sia ospedalieri che territoriali e residenziali.

AUTONOMIA DI GIUDIZIO

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà essere in grado di dimostrare autonomia di giudizio attraverso le seguenti abilità:

- assumere decisioni assistenziali

- decidere priorità su gruppi di pazienti

- decidere gli interventi assistenziali e personalizzati sulla base delle variabili cliniche, psicosociali e culturali

- valutare criticamente gli esiti delle decisioni assistenziali assunte sulla base degli outcomes del paziente e degli standard assistenziali

- assumere decisioni attraverso un approccio scientifico di risoluzione dei problemi del paziente

ABILITÀ COMUNICATIVE

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà essere in grado di sviluppare le seguenti abilità comunicative:

- utilizzare abilità di comunicazione appropriate con gli utenti di tutte le età e con le loro famiglie all'interno del processo assistenziale e/o con altri professionisti sanitari in forma appropriata verbale, non verbale e scritta

CAPACITÀ DI APPRENDIMENTO

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà essere in grado di sviluppare le seguenti capacità di autoapprendimento:

- sviluppare abilità di studio indipendente

- dimostrare la capacità di coltivare i dubbi e tollerare le incertezze derivanti dallo studio e dall'attività pratica ponendosi interrogativi adatti e pertinenti per risolverli

- dimostrare la capacità di ricercare con continuità le opportunità di autoapprendimento

- dimostrare capacità di autovalutazione delle proprie competenze e delineare i propri bisogni di sviluppo e apprendimento

- dimostrare capacità e autonomia nel cercare le informazioni necessarie per risolvere problemi o incertezze della pratica professionale, selezionando criticamente fonti secondarie e primarie di evidenze di ricerca

• Lezioni frontali
• Esercitazioni su casi clinici simulati anche a piccoli gruppi
• Esercitazioni di pianificazione assistenziale su casi, a piccoli gruppi
• Esercitazioni pratiche in situazioni simulate
• Seminari multidisciplinari su argomenti specifici

L'esame sarà una prova unica con il contributo dei quattro moduli.
L'esame sarà scritto e composto da 60 domande con risposta a scelta multipla.

Ogni modulo ha un numero di domande in base al CFU: Infermieristica urgenza e intensiva e anestesia/rianimazione 20 domande, medicina d'urgenza e pneumologia 10 domande.

Ogni studente/studentessa deve rispondere correttamente almeno a 46 domande, per avere la sufficienza ed essere promosso.
Con 46 domande giuste ogni studente/studentessa prenderà 18/trentesimi; con 58 e 59 domande giuste ogni studente/studentessa prenderà 30/trentesimi; con 60 domande corrette ogni studente/studentessa prenderà 30/trentesimi e lode.

Tra il 46 e 60 domande corrette ci saranno tutti i voti intermedi.

Per chi sarà sufficiente all'esame scritto, ogni studente avrà la possibilità di fare l'orale che può migliorare o peggiorare il voto dello scritto o essere bocciato se la commissione lo ritiene opportuno.

Sistema di votazione:

• 60 giuste 30/30 e lode
• 59 giuste 30/30
• 58 giuste 30/30
• 57 giuste 29/30
• 56 giuste 28/30
• 55 giuste 27/30
• 54 giuste 26/30
• 53 giuste 25/30
• 52 giuste 24/30
• 51 giuste 23/30
• 50 giuste 22/30
• 49 giuste 21/30
• 48 giuste 20/30
• 47 giuste 19/30
• 46 giuste 18/30
• Da 45 domande giuste in giù è insufficiente.

• Il paziente critico: definizione e percorso.
• I concetti di emergenza, urgenza e area critica.
• L’emergenza intraospedaliera: il RRS.
• Il sistema di emergenza territoriale: finalità, organizzazione, tipologia dei servizi e loro caratteristiche.
• Il triage intraospedaliero ed extraospedaliero.
• La valutazione del paziente a rischio e del paziente in arresto cardio-circolatorio con metodi previsti dalle linee guida internazionali.
• La rianimazione cardiorespiratoria di base e avanzata.
• La gestione delle vie aeree con tecniche di base ed avanzate, con particolare riferimento all’intubazione endotracheale.
• Gli approcci vascolari in situazioni d’urgenza, la gestione degli accessi venosi, arteriosi, intraossei e delle principali terapie farmacologiche.
• L’ipotermia terapeutica nel post arresto cardiaco: indicazioni, metodi e assistenza infermieristica.
• Il paziente ipoperfuso e la triade cardiovascolare: problemi di pompa, volume e frequenza.
• Cenni sul monitoraggio emodinamico: PAC, PVC, VIGILEO, PICCO, SWAN GANZ E IABP.
• Il paziente politraumatizzato: valutazione, assistenza e trattamento extraospedaliero ed intraospedaliero (trauma cranico, trauma scheletrico, trauma addominale, ferite, fratture, amputazioni e ustioni).
• Elementi di pronto soccorso nei casi di traumatismi minori.
• I mezzi di immobilizzazione e mobilizzazione atraumatica del paziente traumatizzato.
• Identificazione e gestione delle seguenti affezioni: shock, sepsi, intossicazioni, coma, diagnosi di morte cerebrale e sindrome post-rianimatoria.
• L’interpretazione dei principali esami di laboratorio in urgenza e quadri emogasanalitici.
• Sedazione, anestesia generale, anestesia loco-regionale: monitoraggio, tecniche e farmaci.
• La gestione del dolore acuto nell’emergenza e nel post-operatorio.
• La nutrizione artificiale nel paziente critico: parenterale ed enterale.
• L’insufficienza respiratoria: fisiologia, gestione delle vie aeree, utilizzo dell’ossigeno, ventilazione meccanica invasiva, non invasiva e CPAP.
• ARDS, COPD.
• L’assistenza infermieristica nella ventilazione non invasiva e invasiva.
• Il pneumotorace spontaneo.
• La sincope.
• Il dolore toracico.
• La crisi ipertensiva.
• L’edema polmonare
• L’embolia polmonare
• L’aneurisma dell’aorta e la dissecazione dell’aorta.
• La sindrome coronarica acuta: diagnosi e trattamento interventistico.
• Le aritmie (tachicardie e bradicardie).
• Il trattamento non farmacologico delle principali aritmie con impianto di device.
• Lo scompenso cardiaco acuto.
• L’ìnsufficienza renale acuta: fisiopatologia e tecniche di sostituzione.
• L’anafilassi e le reazioni trasfusionali.
• La crisi ipoglicemica.
• L’insufficienza epatica acuta.
• La pancreatite acuta.
• La colangite acuta.
• L’ulcera gastrica emorragica.
• Le tireotossicosi e l’insufficienza cortico surrenalica.
• La CIDe l’anemia emolitica.
• L’ischemia cerebrale acuta ed emorragia cerebrale.
• Le problematiche etiche riguardanti l’area critica.
• L’informazione, la comunicazione, la relazione con il paziente critico e con i suoi familiari.